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企业高层参考 第38期
保监会发大病医保实施细则
消息人士9月24日披露,继8月底六部委发布指导意见后,保监会已拟定大病保险实施细则并下发各相关部门、各险企内部征求意见,如不出意外,将于今年国庆节正式实施。
保监会上周(9月17日-23日)召开城乡居民大病保险工作会议,下发了《关于规范开展城乡居民大病保险业务的通知》(以下简称《通知》),向参会代表征求意见。《通知》从大病标准、经营条件、产品开发、风险把控等多方面进行明确规范。
《通知》并没有划分大病类别,而明确了大病保险对城乡居民发生一定的高额医疗费用都可以补偿。所谓高额医疗费用,《通知》指出,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。
并非所有保险公司都可参与大病保险经营。保监会在指导意见的基础上进一步明确保险公司经营的九大条件,如保险公司总公司注册资本不低于20亿元或近三年内公司净资产不低于50亿元,偿付能力满足相关规定,在国内经营健康险业务在五年以上,连续三年未受监管部门或其他行政部门重大处罚,以及服务网络建设、专职人员配备、风险管理设定等。总公司满足资质要求后,分支机构才有机会在当地竞标承保大病保险。保监会将向社会公示具有承办资质的保险公司总公司名单,并于每年一季度向社会公示名单的增减情况。
值得一提的是,《通知》明确,原则上同一集团内申请开展大病医保业务的保险公司不超过一家。分析人士指出,这是为了避免同一集团内各子公司同时参与竞标,互相抬价,即使两子公司的业务水平都很高,未来也只能由集团指定一家参与竞标。
为了支持大病保险稳定发展,《通知》要求保险公司与地方政府授权的部门所签订协议的期限原则上不低于三年,保险公司不得中途单方退出。在工作会议上,保监会主席项俊波就明确指出,承办公司要将大病保险列入整体发展规划,做长期服务的打算,坚决杜绝随意进出和短期行为。
关于保障责任、责任范围、除外责任、起付金额、赔付比例、结算方式等,《通知》并未明列,而是要求保险公司与地方政府授权部门在签订协议时明确双方的责任、权利、义务,协商确定保障方案涉及赔付比例等详细内容,不得以大病保险名义开展其他商业健康险销售活动。
保监会要求保险公司开展大病保险时合理设定利润上限,可建立风险调节基金对盈亏情况进行调剂,超出的利润进入基金池,用于提高保障水平或滚存下一年度。《通知》还指出,在一个协议期内,双方可根据当年经营情况,调整下年度保费;基本医保政策发生调整对大病保险业务经营造成重大影响的,保险公司与政府有关部门协商对额外赔款支出进行补偿。
为了控制医疗风险、加强医疗过程管理,《通知》允许保险公司承担医疗巡查,提供驻点驻院服务,积极配合政府有关部门做好对医疗机构的日常稽核管理工作等。而《通知》并未提及大病保险管理费用究竟占比多少较为合适,但要求保险公司有效控制人力、硬件设备、软件开发、宣传培训等费用支出。
页岩气勘探开发酝酿财税激励
国土资源部人士9月26日透露,为推动我国页岩气勘探开发有序发展,有关部门正酝酿页岩气开发配套措施,包括页岩气资源管理制度、重叠矿权处置和勘探开发具体财税激励政策等。
该人士说,政府将进一步健全和完善页岩气资源管理制度,强化监管,为促进和规范页岩气发展提供体制保障。加快页岩气资源管理制度建设将以页岩气矿权管理为核心,出台页岩气探矿权招标管理、页岩气储量管理、页岩气地质资料汇交与管理、页岩气勘探开发监督管理等措施,逐步形成配套的管理制度。
他表示,及时有效的配套管理制度,既能为各种有条件、有资质的企业进入页岩气勘探开发市场提供体制保障,又能为从事页岩气勘探开发的所有企业制定监管的游戏规则,确保页岩气勘探开发科学、有序、高效和环保,这是促进和规范我国页岩气勘探开发当务之急。
这位人士介绍,我国页岩气矿权接近80%都与其他矿权重叠。页岩气矿权与常规油气、煤层气和固体矿产矿权重叠问题将成为今后政策研究重要方向。石油天然气、煤层气矿权人应综合勘探开发矿权范围内页岩气资源,办理有关矿权登记,参照目前页岩气矿权招标有关要求,开展相应重叠矿权内页岩气勘察。页岩气勘探开发要与其他固体矿产矿权、整装勘查区互相衔接,协调处理好矿权重叠,确保安全生产。
他说,在进一步完善并落实现有优惠政策基础上,有关部门将出台并落实促进页岩气勘探开发具体的财税激励政策,包括资源税、探矿权采矿权使用费减免,参照煤层气补贴制定财政补贴政策或新的补贴政策,关键设备进口关税优惠等。
政策要闻
▲证监会将推动降低证券投资有关税率
证监会有关部门负责人9月27日表示,证监会将结合资本市场实际,加大协调力度,继续会同有关部门完善现金分红税收政策,推动降低证券投资有关税率;继续完善投资回报,将对连续5年具备分红能力但未分红、2011年未进行分红的两类上市公司进行专项检查。
该负责人表示,证监会继续完善积极回报投资者的措施,涉及首次公开募股(IPO)、并购、再融资。证监会已经要求各辖区的36个证监局,对连续5年具备分红能力但未分红、2011年未进行现金分红的上市公司履行决策程序和信息披露情况进行专项检查,并对40家长期未分红的公司出具了关注函。
与此同时,在现行法律框架下,充分考虑公司所处发展阶段和行业特性,进一步研究完善上市公司分红与再融资挂钩制度,强化外部约束机制作用。对正处于高速发展期尚需要大量资金支持的公司区别对待。
针对有媒体报道10月底创业板“大非”解禁减持将达485亿元,该负责人指出:“485亿元仅是简单推算得出,实际操作中不会如此简单。减持有严格的程序。是不是减持,关键是要看程序是否合规,股市跌就不让减持,股市涨就赶快卖,这两种看法都不对。合规加信息披露的要求都具备了,就可以减持。”
▲证券资格会计师事务所转制后资格相应延续
财政部、证监会、国资委日前联合下发的通知明确,证券资格会计师事务所转制为特殊普通合伙组织形式后,原会计师事务所的经营期限、经营业绩连续计算,执业资格和证券资格相应延续。
与此同时,原会计师事务所因执业质量可能引发的行政责任由转制后的特殊普通合伙会计师事务所承担。
通知明确,转制后的特殊普通合伙会计师事务所履行原会计师事务所的业务合同,或与客户续签新的业务合同,不视为更换或重新聘任会计师事务所,上市公司和中央企业不需要召开股东大会或履行类似程序对相关事项作出决议。
原会计师事务所客户为非上市公司或非中央企业的,转制为特殊普通合伙会计师事务所后的有关业务延续问题,比照通知的上述规定办理。不具备证券资格的其他会计师事务所依法转制为特殊普通合伙会计师事务所的有关业务延续问题,比照通知的上述规定办理。
▲两部门取消和免收进出口环节有关行政事业性收费
财政部、发改委9月27日下发《关于取消和免收进出口环节有关行政事业性收费的通知》。通知称,自10月1日起,取消海关监管手续费。
通知称,自10月1日起至12月31日,对所有出入境货物、运输工具、集装箱及其他法定检验检疫物免收出入境检验检疫费(不包括对出入境人员预防接种和体检收取的费用,以及企事业单位承担与出入境检验检疫有关的商业性自愿委托检测和鉴定、出入境检疫处理、动物免疫接种工作收取的费用)。
各地区和有关部门要严格执行通知规定,对取消和免收的行政事业性收费,不得以任何理由拖延或者拒绝执行,不得以其他名目或者转为经营服务性收费方式变相继续收费。各级财政、价格主管部门要加强对落实通知情况的监督检查,对不按规定取消或免收相关收费的,按有关规定给予处罚,并追究责任人员的行政责任。
▲多部委联合发布新型显示器件税收优惠政策
财政部、海关总署、国家税务总局日前联合发布《关于进一步扶持新型显示器件产业发展有关税收优惠政策的通知》,自2012年1月1日至2015年12月31日,中国新型显示器件(包括薄膜晶体管液晶、等离子、有机发光二极管)面板生产企业进口国内不能生产的自用生产性(含研发用)原材料和消耗品,免征进口关税,照章征收进口环节增值税。同时,进口建设净化室所需国内尚无法提供(即国内不能生产或性能不能满足)的配套系统以及维修生产设备所需零部件,免征进口关税和进口环节增值税。具体免税办法依照《关于新型显示器件面板生产企业进口物资税收政策的暂行规定》。
此外,通知指出,对符合国内产业自主化发展规划的彩色滤光膜、偏光片等属于新型显示器件产业上游的关键原材料、零部件的生产企业,经财政部会同有关部门共同确定后,可享受进口国内不能生产的自用生产性原材料、消耗品免征进口关税的优惠政策。
财政部表示,“十二五”期间将会同相关部门根据国内配套产业的发展情况,适时调整新型显示器件产业相关免税进口商品清单。
▲保监会支持汽车企业代理保险业务专业化经营
保监会近日发布《关于支持汽车企业代理保险业务专业化经营有关事项的通知》,鼓励和支持汽车企业出资设立保险代理、保险经纪公司,或者采取与已有保险代理、保险经纪公司合作,由保险代理、保险经纪公司统筹开展汽车保险业务。
所谓汽车企业代理保险业务专业化经营,主要是区别于当前汽车企业兼业代理保险业务模式而言的,简单地说,就是由专业的机构和人员为消费者提供保险服务。当前汽车保险兼业代理机构近3万家,业务水平参差不齐,违规问题和服务问题突出,这种粗放的兼业代理经营模式迫切需要进行改革。
为鼓励支持专业化经营,保监会在汽车企业设立保险代理、保险经纪公司分支机构方面,将给予较大力度的政策支持,例如,加大服务网点准入政策支持力度、进一步提高行政审批效率,等等。按照“疏堵结合”原则,通知还要求各保监局继续对保留兼业经营保险代理业务的汽车企业加大监管力度。
保监会称,汽车保险代理业务专业化改革是一个渐进的过程,保监会不搞“一刀切”式改革,而采取分阶段、分步骤的方式逐步推进。尽管今年3月底保监会暂停审批汽车企业保险兼业代理许可证,但尚在有效期内的保险兼业代理业务许可证仍然有效。从市场情况看,3月底以来汽车保险业务总体保持平稳发展,未受到明显影响。
▲卫生部要求深化城乡医院对口支援工作
卫生部9月24日发布通知,要求深化城乡医院对口支援工作,进一步提高县级医院医疗服务能力,争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标。
卫生部通知要求,三级医院与县级医院应建立更紧密联系,支援医院帮助受援医院研究制订发展规划,实行管理人员双向挂职,积极开展分级医疗和双向转诊,探索建立支援医院和受援医院合作共赢的机制。
为全面提高县级医院医疗服务能力,卫生部要求加强对县级医院重点专科的扶持力度。支援医院和受援医院要根据受援医院近三年县外转诊率前4位的病种、国务院和卫生部要求纳入重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病,结合医院发展需求,制订临床重点专科建设计划。
此外,支援医院的派驻人员要在受援医院参与门诊与病房排班、值班等工作,积极推广应用适宜医疗技术,为当地群众提供优质的医疗服务。派驻医务人员可以在具备条件的受援医院开展本医院和受援医院经批准开展的适宜医疗技术和手术。支援医院通过手术示范、技术指导和人员培训等方式,提高受援医院医疗技术水平。
通知说,支援医院和派驻医师要通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式,以及住院医师规范化培训等途径,提高受援医院医务人员业务素质和技术水平。同时,建立完善远程医疗系统,开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育、远程培训等,特别是要开展疑难危重病例远程会诊。
卫生部还要求,要按照病种分级诊疗和转诊标准,一般大病原则上尽可能在县级医院诊治,复杂疑难病例转诊到三级医院。受援医院要配合做好筛查与治疗等环节的衔接,加强对筛查异常和确诊病例的管理,保证确诊病例得到及时有效的后续治疗。
▲国务院要求建立干部近亲低保备案制度
9月26日,国务院发布了《关于进一步加强和改进最低生活保障工作的意见》(下称《意见》),对低保的认定条件、审批程序、监管管理等七方面提出具体要求。
对低保的监管机制,《意见》要求,地方政府要定期开展低保政策落实专项检查,财政、审计、监察部门要加强对低保资金使用情况的检查,防止挤占、挪用、套取等现象;对媒体揭露的问题应及时查处;还要通过政府购买服务等方式,鼓励社会组织参与、评估、监督低保工作。
《意见》提出,要建立低保经办人员和村(居)民委员会干部近亲属享受低保备案制度,县级政府民政部门要对备案的低保对象严格核查管理。
对低保的审核审批程序,《意见》明确了申请、审核、评议、审批、公示、发放六个步骤。
2012年7月,国务院常务会议对低保对象认定条件作出调整,除了户籍状况和家庭收入,新增家庭财产作为认定条件。
此次《意见》重申了上述调整,并提出,公安、工商等部门应及时向民政部门提供低保申请人的机动车、就业、住房、存款、证券等信息。到“十二五”末,全国要基本建立救助申请家庭经济状况核对机制,确保低保的社会救助对象准确、高效、公正认定。
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