据介绍，截至今年4月底，四川省基本医疗保险参保人数为8479.57万人，基本医疗保险基金累计结余2137.13亿元，基金运行平稳，略有盈余。基本医疗保障水平保持稳定，大病保障水平逐步提高，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比保持在80%左右，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比稳定在70%左右。

不过，当前四川医疗保障工作形势仍然严峻，存在医保基金可持续性面临严峻挑战、现有制度体系离成熟定型还有较大差距、待遇保障不平衡不充分问题突出等问题。

为破解上述难题，《实施意见》提出了6大方面改革任务和22项具有四川特色的改革创新举措，形成了“1+4+2”的医疗保障改革安排：

“1”是明确了四川省医疗保障改革目标，即：到2021年底，全面做实基本医疗保险市级统筹；到2025年，基本完成待遇保障、筹资运行、支付方式、药械集采、基金监管、医药服务供给、医保管理服务等方面的改革任务，医疗保障制度更加完善；到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

“4”和“2”明确了六大方面改革任务。其中，“4”即要建立公平适度的待遇保障机制、稳健可持续的筹资运行机制、管用高效的医保支付机制和严密有力的基金监管机制四项重大机制；“2”即要进一步推进医药服务供给侧改革和优化医保公共管理服务。

今年5月10日，四川省还印发了《实施意见》分工方案，确定了牵头单位、责任分工和完成时限，确保重点改革举措及时落地见效。

按照《实施意见》要求，四川在“十四五”时期重点推进以下五方面改革举措：一是探索推进五大经济区医疗保障协同发展，逐步构建制度统一、政策趋同、机制健全、服务均等的区域医疗保障体系；二是建立完善紧密型县域医共体，实施“一个总额付费”的医保管理制度，推进家庭医生签约服务医保管理改革；三是建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，对全省药品和医用耗材集中采购的货款资金流、订单信息流、货物物流实行“三流合一”综合管理；四是建立医疗服务价格监测评估考核机制，按期监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配和改革运行情况等，实施医疗服务价格动态调整；五是建好医保专有资源平台，推动全省医疗保障信息互联互通，加强数据有序共享。