低血糖会否导致危重患者死亡，这一问题悬而未决。9月20日在线发表于《新英格兰杂志》NEJM的一项临床试验研究结论提示，对于危重患者，强化葡萄糖糖控制可导致中至重度低血糖，二者均可增加死亡风险。

　　来自澳大利亚皇家北悉尼医院的研究人员对重症监护室ICUs的6026例危重患者的中至重度低血糖血糖含量分别为，41 to 70 mg每分升[2.3至3.9 mmol/L]以及 ≤40 mg 每分升[2.2 mmol /L]与死亡风险风险之间的关系进行了探讨。患者被随机分入葡萄糖强化控制组和常规控制组。研究人员利用Cox回归分析对校正后治疗策略以及基线和随机化后的共变量等因素进行评估。

　　共有6026例患者的随访数据可用，约2714例45.0%患者有中度低血糖症状，其中2237例82.4%被分为葡萄糖强化控制组占该入组患者总数3013例的74.2%，有223例患者3.7%有严重性低血糖，其中208例93.3%被分入葡萄糖强化控制组如，占该入组患者总数的6.9%。

　　研究结果显示，在无低血糖症状的3089例患者中，有726 23.5%例死亡，与之相比，2714例中度低血糖患者有774例死亡28.5%，而223例严重性低血糖患者中有79例35.4%死亡。研究人员观察到，对各组死亡率进行校正后的风险比进行分析，与无低血糖症状组相比，中度或严重性低血糖患者组的风险比分别为1.41 95% 置信区间[CI], 1.21 to 1.62; P<0.001和 2.10 95% CI, 1.59 to 2.77; P<0.001。

　　研究人员发现，以下因素与死亡之间的关联会增加：中度低血糖症状持续超过1天的患者大于1天的患者VS.1天的患者，P=0.01，严重性低血糖而未经胰岛素疗法治疗的患者风险比, 3.84; 95% CI, 2.37 to 6.23; P<0.001。

　　因此，研究结论提示，强化葡萄糖控制可导致危重患者发生中至重度低血糖，二者均可引起死亡风险上升。其间的关联程度展现出剂量依赖性特征，并且对于因分布性休克而引起的死亡，这种关联更强。然而，这些数据不能证明二者之间具有明确的因果关系。

来源：药品资讯网信息中心