8月1日起，《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，曾一度雄踞医院用药排名榜首位的抗生素类大品种在全国范围内被大面积限用。而据其配套文件《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》的详细量化限定要求，三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种。但该限抗令所称的抗菌药物并不包括具有抗菌作用的中药制剂，这反而给中药抗生素腾出新的市场空间。

        尿路感染中成药看涨

        虽然目前整体医药市场较为低迷，但今年1~5月九大城市医院尿路感染中成药采购规模同比增长率仍达到36.52%，其市场前景较为乐观。

        从SFDA南方医药经济研究所医院中成药分类来看,“中药抗生素”主要运用于呼吸道感染、尿路感染、妇科炎症及皮肤感染等类。其中，尿路感染又称泌尿系统感染，是因细菌直接侵入泌尿系统而引起的炎症，临床上常见尿道炎或膀胱炎，严重的还可能引发肾盂肾炎。

        据SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息有限公司“中国中成药与化学药医院监测分析系统”（简称“HDM系统”）数据显示，在北京、成都、广州、哈尔滨、南京、沈阳、西安、郑州、重庆九大城市（以下简称九大城市）中，2007~2011年九大城市医院尿路感染中成药采购规模逐年扩大，年平均增长率为25.30%，高于22.73%的医院终端中成药总体采购规模；其五年复合增长率为19.63%，比医院终端中成药增长率高1.8个百分点。

        由于尿路感染发病率有季节性，从图2可以看出，每年的第三季度，九大城市医院终端采购额均为最大。这与夏季气温高，细菌滋生快，容易侵入人体，从而产生炎症有关。随着8月“限抗令”的施行，以及夏季炎症高发期的到来，预计下半年尿路感染中成药表现将好于上半年。

        明星产品竞争激烈

        前十位尿路感染中成药产品排位时有变化，竞争激烈，但却缺乏领军品牌，集中度不高。

        尿路感染属于中医理论中的淋证，淋证又以热淋居多。故中医多采用清利湿热、利水通淋、生津利尿、苦寒降泄、导热下行等治法治疗此症，从而杀灭感染细菌，祛除病因，提高临床治愈率、减少复发率，并能克服西药在治疗中御邪失正、不能虚实互补、阴阳失衡的缺点，达到标本根治的疗效。

        今年1~5月九大城市医院尿路感染中成药销售额前十品牌较2011年变化不大。前三甲依然分别是贵州威门的热淋清颗粒、天津中新的癃清片及四川光大的八正胶囊。龙金通淋胶囊、宁泌泰胶囊、泌淋胶囊和舒泌通胶囊四药物较2011年均上升了一名。

        在集中度不高的激烈市场竞争中，各大品种随时都有可能被后来者赶超。其中前十品牌中唯一一个进入国家基本药物目录的产品——癃闭舒胶囊，自2007年以市场占有率18.45%高于第二名2.1个百分点而占据老大位置后，销量便逐年下滑，至今年上半年为止，排名已退居至第七位。而与癃闭舒胶囊不同，八正胶囊表现尤为突出，2007~2011年5年复合增长率高达105.45%，市场前景不可小觑。热淋清颗粒及癃清片表现则较为平稳，稳中有进，从2009年开始一直保持在前二位。

        2007~2012年1~5月尿路感染中成药市场集中度不但没有提高，反略有下降。

        今年1~5月尿路感染中成药CR4为46.50%、CR8为69.95%。根据贝恩的市场结构分类法，可以判定目前九大城市医院尿路感染中成药市场为中（下）集中寡点型，据南方所医院数据显示，尿路感染中成药厂家虽多达125家，但还没有真正的领导品牌出现。“十二五”期间的医药产业结构调整、并购重组的进程有待提速，从而推动产业结构优化，提高市场集中度。

来源：医药经济报   作者：彭淑朵