中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心副主任汪宁日前在四川省凉山州艾滋病检测仪器捐赠仪式上强调：“受设备、人才、技术等因素所限，我国偏远地区疾病预防控制机构对艾滋病病毒（HIV）感染者CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）的检测能力薄弱。随着艾滋病流行在基层加剧，提高CD4细胞检测水平刻不容缓。”

        据与会专家介绍，CD4细胞是人体中一种重要的免疫细胞，它也是HIV的攻击对象。正常成人的CD4细胞水平为500个/立方毫米~1600个/立方毫米，而HIV感染者的CD4细胞水平出现进行性或不规则性下降，这意味着人体的免疫系统已受到严重损害。当CD4细胞水平小于200个/立方毫米时，人体有可能发生多种机会性感染或肿瘤。

        四川省凉山州卫生局艾滋病防治局副局长宋志斌表示，准确可靠的CD4细胞检测是评价HIV感染者免疫状况、判断疾病进程和治疗时机、评价抗病毒治疗效果和评估预后的重要指标。2003年，我国开展免费艾滋病抗病毒治疗项目，《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》明确将CD4细胞<350个/立方毫米作为开始抗病毒治疗的标准。目前，我国要求艾滋病患者每3个月检测一次CD4细胞，HIV感染者则需6个月检测一次，根据CD4细胞数量决定是否需要接受抗病毒治疗。临床研究显示，定期接受检测，当CD4细胞数量下降到一定程度时，通过服用抗病毒药物，患者CD4细胞数量会很快恢复，有助于提高生活质量、延长寿命，这对于患者自身、家人和社会都是一种负责任的做法。

        然而，汪宁指出，目前，虽然相关检测机构提供免费的CD4细胞检测，但由于各种原因，并不是所有患者或感染者都可以或者愿意进行检测。因此，应该采取各种措施，鼓励更多的艾滋病患者和HIV感染者接受检测和治疗。

        宋志斌还指出，CD4细胞计数仪等各种艾滋病检测设备在艾滋病防治工作中发挥着重要作用，但受到成本等因素的影响，很多先进设备在我国尚未普及，尤其是基层和偏远地区的检测能力不足。在实验室安全、质量保证、操作程序等检测技术上，基层与大城市相比也有较大差距。

        宋志斌对记者说，四川省凉山州是艾滋病重灾区，全州16个区、县，有26000名HIV感染者。但是，部分区、县还未配备流式细胞检测仪，因此，需要将血样送到州疾控机构或其他区、县的疾控中心进行CD4检测。由于凉山州交通不便，标本运输费力，在运输过程中容易导致血样溶血，这对于CD4检测的准确性会造成影响。因此，目前亟待加强CD4细胞检测设备配置和提高检测能力。

        此次凉山州卫生局获赠的艾滋病检测仪器由BD中国与全球企业健康联合会（GBCHealth）捐赠。

来源：中国医药报   作者：朱国旺