多家涉足第三方检验的机构年中盘点数据显示，被视为2012年公立医院改革突破口的县级医院层面政策的多处利好，已然带动第三方检验市场的高速发展。

        “严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。鼓励资源集约化，探索成立检查检验中心，推行检查检验结果医疗机构互认，以及后勤服务外包等。”今年6月国务院办公厅印发的《县级公立医院综合改革试点意见》再次透露出严控公立医院建设，提倡集约化的诊断平台建设的立场。

        基层规模效应

        “上半年同比增长56.7%，部分区域子公司的业绩已经超过了2011年全年。按此态势，下半年还会有更大的增长。”日前，占据三成市场份额的金域医学检验集团董事长梁耀铭披露了今年该公司的半年业绩，“在规模性和专业性上做大做强是当前行业发展的关键之一。”

        据了解，新医改政策出台以来，基层医疗卫生机构获得利好扶持，基层就医人数显著提升。部分基层医疗机构为迅速提升临床对疾病预防、诊疗的范围和能力，将对人员、设备配备要求较高的检验业务项目外包。

        由于市场不断扩容的诱惑，目前全国已出现近百家医学检验外包机构，但规模普遍较小，营业额多在5000万元以下，主要服务对象是县级医院。目前金域检验、艾迪康、迪安诊断、高新达安等连锁实验室已占据市场绝大多数份额。有分析认为，现阶段连锁型的第三方检验机构还处于网络建设阶段，同时由于检验项目差别不大，因此目前行业竞争主要是规模的扩张。券商预计，未来数年内第三方医学检验外包机构的年复合增长率将达50%。

        有县级医院院长表示，使用第三方检验服务，避免昂贵的医疗检验投资，更有助于他们提升市场竞争力，对基层医院留住病源效果明显。

        事实上，基层医疗机构一直都被第三方检验机构锁定为主要客户，过去更多是由于基层医疗机构检验设备缺乏，倾向于将不能或者没有规模优势的检验项目外包。目前对于部分对设备、人员和技术要求门槛高、投入大且单家医院检测病例不多的检验项目，不少医院已开始考虑把其分流到第三方检验机构。分析人士指出，对小医院来说，首要考虑的是保住病源，有了稳定病源，就完成了在市场中生存的第一步；而大医院解除了病源顾虑，就会更多地考虑把服务做好。

        政策“护航”外包

        在新医改政策的推动下，公立医院将更加注重成本预算，而县级医院、社区医院的需求逐步释放。作为专业提供医学检测服务的医疗机构，第三方医学实验室在人才储备、科研开发实行规模化运作，可以保证提供项目齐全、结果可靠的检验服务。

        尤其是在近年控费背景下，检验项目外包节约了医疗费用，未来政策也趋向于鼓励这种检验外包形式的推广。而公立医院检验科硬件建设的受限更预示着第三方检测机构黄金时期的到来。县级公立医院改革明确提出要按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查和治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制订检查治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格；严禁医院贷款或集资购买大型医用设备。

        国金证券分析指出，现行的多项医改政策均对诊断外包产生了正面影响，如总额预付制、调整医疗服务收费、鼓励民营资本进入医疗市场等，都使“节流”成为医院提高提高盈利能力的重要出路。而讨论已久的社区首诊制则有望快速提高基层医疗就诊人次，从而带动诊断外包的需求。

来源：医药经济报   作者：李蕴明