一个初步研究表明,目前有一项费用低廉、现成可用的技术也许有助于预防高危患者的造影剂急性肾损伤。
缺血预处理——限制和恢复血流以诱导保护作用、预防后续受损——在这一点上尚处于试验阶段,但是今年6月26日德国在线“循环”报道,在冠心病血管造影检查期间“远程”预处理有助于保护高危肾脏。
干预措施为利用一个标准的上臂血压袖带充气至超过病人的收缩压50mmHg,维持五分钟,然后放气五分钟。
在该随机对照研究中,100例肾功能受损的患者接受预处理(长达五分钟的充气和排气交替进行,共四个周期)或假干预,后者仅充气到超过收缩压10mmHg。
肾损伤定义为造影后48小时内血肌酐较基线至少增加25%或0.5 mg/dL,假干预组有40%发生造影剂肾病,而试验组仅有12%。
研究人员说,研究中没有病人发生重大不良事件。
“这项技术是安全、易于执行和经济的”。该研究主要作者,来自于科隆大学的Fikret Er博士通过电子邮件告诉路透社健康。他说,在研究中使用的替代终点“清楚地表明肾缺血预处理的保护作用,”但他补充说,记录发病率和死亡率的研究是必要的,即使过程看起来安全。
Derek Yellon博士,英国伦敦大学学院医院和医学院Hatter心血管病研究所的负责人,未参与这项研究,他在评价该技术时向路透社健康说:基于这些结果与以前的数据,“这项技术似乎没有任何的缺点。”
Yellon博士在一封电子邮件中说,“在高风险患者中找不到任何理由不用这项技术。”
尽管如此,他警告说,所有最新的研究均是概念验证,“还没有做好广泛采用这项技术的准备。”
来源:药品资讯网信息中心