在去年9月宣布下调95种药品零售价后，昨日国家发改委又发出通知，决定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等20类药品最高零售限价，共涉及400多个品种、700多个代表剂型规格，平均降价15%，其中高价药品平均降幅达20%。在本次调整后，本轮对化学药品价格的调整已经完成。业内分析，单纯依靠调低药品价格并不能从根本上解决看病贵问题，还需要进一步加快医保等方面改革。

       自新医改以来，发改委已6次下调药品价格，平均降幅超过14%，涉及药品近800种，预计每年可减轻群众负担超过150亿元。

      发改委有关负责人表示，本批调价的化学药品，与2011年至今已分4批调整的抗生素、循环、神经、激素、消化、抗肿瘤、免疫和血液等8类药品属于同一轮次调价品种，大部分属于临床常用药品。在本次调整后，本轮对化学药品价格的调整已经完成。

      虽然国家密集下调药品价格，但“看病贵、降价死”等问题依然存在。日前，卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上指出，由于报销目录外用药未得到有效控制，实际报销比例只有50%左右。

       曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东表示，降低药价不应该只盯在厂商，目前在药品利润中厂商只占10%，医院占13%，其他利润均归中间商所有，应该关注如何减少中间商层层加价问题。此外，目前医保分类还不健全，一线药和二线药往往都在一起，病人看病都希望开好的药，医院为了减少不必要的纠纷也都给开好药，这也在一定程度上推高了看病价格。

       中国医药企业管理协会会长于明德则认为，目前发改委下调的基本都是医保报销目录内药品价格，很多目录外用药并没有包括。而且不断给药品降价并不能有效遏制看病贵问题，因为一旦药品价格接近成本，企业就会停止生产，或者改个名字再以新的价格出现，最终不利于消费者。

       在孙东东看来，考虑到大病、重病、常见病等情况，可以对医保报销目录实行分级管理，适当引入一些效果好、价格高的药品，对这些价格较高的药品报销比例可以定在50%或60%，而价格较便宜的基本药品报销比例可以定在80%或90%左右，这样既可以让不同情况的病人充分享受到合理的治疗，也可以缓解财政压力。

来源：北京商报  作者：王晔君 李子君