据国际癌症研究机构(IARC)统计,2018年全球肝癌新发人数超过84万,因肝癌导致的死亡人数约78万。多种因素已被证实是肝癌发病的危险因素,主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精和黄曲霉毒素等。
了解不同地区的肝癌发病模式,对肝癌精准预防及治疗方案的选择非常重要。复旦大学人类表型组研究院研究员陈兴栋团队和公共卫生学院流行病教研室副教授张铁军团队通过合作研究,找到了全球主要地区肝癌发病的模式及病因。研究成果近日以封面文章形式发表于《肝脏病学杂志》。
研究团队系统分析了1990至2016年间195个国家和地区肝癌发病模式后得出结论:乙型肝炎病毒感染依然是世界范围内导致肝癌的主要病因,占比超过40%,在东亚和西非地区,这一比例超过50%,中国60%以上的肝癌由乙型肝炎病毒感染引起;在高收入的日本、韩国、新加坡、美国等国,丙型肝炎病毒是导致肝癌的主要病因;澳洲及西欧国家,酒精性肝癌占比最高。
在肝癌发病率变化趋势上,研究指出,全球范围内,由丙型肝炎病毒导致的肝癌发病率增速最快,而由酒精导致的肝癌处于平稳水平。在低中收入国家,肝癌呈现下降趋势,主要是因为有效控制了乙型肝炎病毒的感染;在高收入的北美地区,丙型肝炎病毒导致的肝癌增速最快,这也与当地该病毒感染率的增长一致。在东欧地区,肝癌整体呈现上升趋势,由酒精导致的肝癌发病率增速最快,这与该地区居民高酒精摄入有关。