医药网11月21日讯　日前，四川省卫计委下发《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》。

　　通知称，根据国家卫计委体改司通报，目前四川公立医院总医疗费用平均增长幅度为13.15%，与国家10%要求目标差距较大，位列全国倒数，国家卫计委已陆续对控费不力的省份进行了约谈。

　　为进一步控制全省公立医院医疗费用过快增长和不合理增长，四川省卫计委发出紧急通知。

　　这是继贵州之后，又一个控费不力遭通报的省份行动了。

　　年底将至，10%的控费红线不可跨越，成为悬在头上的一座大山。

　　四川省卫计委在通知中明确提出，必须把控费工作纳入年度公立医院目标考核，纳入院长年度绩效和任期考核，并加大分值比重，实施逗硬考核，严肃问责追究，确保公立医院医疗费用增长率控制在10%以下或卫计部门下达的控费指标内。

　　通知提出：

　　1、凡是年底前辖区内医疗费用增长幅度超过10%，取消该地区卫生计生重点工作年度考核在全省的排名资格，并按照超过控制指标的比例扣减中央、各级财政对该地区的医改补助资金。

　　2、凡是无特殊原因、在11月底前未达到10%控费标准的，当年新晋升等级的公立医院不予晋升等级，等级公立医院一律降等。

　　3、控费未达标的公立医院，年度员工总绩效扣减20%，院长绩效扣减40%；超过控费指标50%的，扣减员工总绩效30%。

　　4、控费未达标的公立医院，必须严控贵重、自费药械的采购使用。医疗总费用增长比例超过10%的，从目前开始，贵重、自费药品采购比例三级医院必须小于3%，二级医院小于2%，不得超计划采购量上限采购中标药品，并严格控制进口高值医用耗材的采购使用。

　　三级医院必须小于3%，二级医院小于2%，不得超计划采购量上限采购中标药品，并严格控制进口高值医用耗材的采购使用。

　　四川省卫计委的紧急通知，将公立医院控费与市州卫计委、公立医院、院长、员工的考核、考评、绩效，以及公立医院的药品耗材采购使用都直接挂钩了，并明确了严格的问责措施。

　　这一机制之下，又已是11月份，距离年底大考时间极短，极可能，一些在今年前三季度控费严重不力、距离10%差距较远的医院，会拿出一如此前贵州省部分医院一样的极端控费措施来。

　　四川省内，一些医院或也将直接停止使用一些药品、耗材，停止向供应商采购部分药品、耗材。

　　具体到医用耗材上，原本可用可不用的耗材、可以被低价同类产品替代的耗材、价格昂贵的高值耗材将首当其冲，销售直接受限。

　　这确实是部分厂商的寒冬，然而无可避免！