本报记者 张 敏

　　近日，国家药品供应保障综合管理信息平台发布了《云南省关于企业申请降价的公示》，江苏康缘药业(600557,股吧)股份有限公司生产的规格为5ml(含银杏二萜内酯25mg) 银杏二萜内酯葡胺注射液、南京制药厂生产的注射用培美曲塞二钠分别降价。

　　据《证券日报》记者统计，今年以来，包括拜耳、罗氏等在内的药品生产企业对旗下产品进行“主动”降价，最高降幅达78.3%。

　　“今年以来，医药环境发生了重大变化。”第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示，持续的医保控费、降低药占比以及打击商业贿赂，让企业不得不重新调整思路。“招标降价是大势所趋”。

　　药企主动降价

　　云南省政府采购和出让中心公布的信息显示，康缘药业生产的上述银杏二萜内酯葡胺注射液价格从612.85元/支将至316元/支，降幅约为48%；南京制药厂生产的注射用培美曲塞二钠价格从3800元/瓶将至2100元/瓶，降幅为44.7%。其中，银杏二萜内酯葡胺注射液是今年成功进入国家医保目录的36个谈判品种之一。

　　8月31日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布了拜耳医药保健有限公司生产的利伐沙班片从每盒364.35元降至138元，降幅为62%。

　　此外，辽宁省采购平台发布了五种药品价格降价的通知，包括锦州奥鸿药业有限责任公司的两种药品，拜耳医药保健有限公司的三种药品。浙江省发布了关于调整注射用生长抑素、注射用奥美拉唑钠、奥拉西坦注射液、坎地沙坦酯片等产品联动（采购）价格调整的信息。安徽省发布了上海罗氏制药有限公司申请对该企业自产的“聚乙二醇干扰素a-2a注射液”在该省降价供应的公告。

　　值得一提的是，云南发布了丹参注射液价格调整的公告，神威药业生产的丹参注射液价格从9.95元/支降至2.15元/支，降幅达78.3%。

　　除了药品外，医疗器械领域也有企业主动降价。例如，美敦力（上海）管理有限公司生产的植入式心电事件检测器，价格从4.75万元将至38990元。

　　相比上述药品，一些跨国药企生产的药品降幅并不大。

　　云南省发布的信息显示，诺华制药有限公司生产的甲磺酸伊马替尼片价格从11890元/盒降至10800元/盒，降幅仅为9%。尼洛替尼胶囊（规格0.2g）价格从36600元/盒降至35036.04元/盒，降幅约为4%。尼洛替尼胶囊（规格0.15g）价格从29365.42元/盒降至29000元/盒，降幅约为1.2%。

　　记者从国家食药监总局查询的信息显示，尼洛替尼胶囊为进口药品，诺华制药是国内该药品的唯一生产企业。甲磺酸伊马替尼片的生产企业除了诺华制药外，还有石药集团欧意药业有限公司、江苏豪森药业。

　　天风证券发布的研究报告认为，就目前已经完成的招标结果看：刚性用药、代表性品种降价幅度较低；普药、竞争性品种降价压力大；偏辅助用药降幅较大；重点进口品种降幅有限，原研药-国产首仿之间的价差并没有缩小。

　　降价成为大势所趋“医保控费-招标降价的趋势是明确的，整个制药行业在一定时期内仍将继续承压。”天风证券认为。

　　“政府要求医疗机构降低药占比，企业如果想进医院，就必须降价。”史立臣向记者表示，尤其是目前政府打击商业贿赂，企业不得不采取措施守住市场。

　　此外，激烈的市场竞争、专利到期等也是企业进行药品降价的因素之一。例如，国家食药监总局公布的信息显示，注射用培美曲塞二钠的药品批号多达28个。

　　在业内人士看来，降价已经是大势所趋。2016年，首批国家医保目录谈判品种仅有3个。2017年，36个产品进入国家医保目录，其中大多数为跨国药企产品。

　　药企借降价以换取销量。康缘药业曾表示，银杏二萜内酯葡胺注射液降价对该品种毛利率有一定影响，但将大大减轻患者的医疗费用支出负担，对该药品销售规模的提升起到积极的推动作用。

　　值得一提的是，降价已经从医保内药品扩展至非医保内产品，即自费药品。据记者了解，为了控制药占比，一些地区已经对自费药物“开刀”。

　　2017年5月26日，上海卫计委网站发布的《关于进一步加强行风建设和整治药品回扣的实施意见》明确表示，“加强自费药品管理，合理控制自费医疗费用”；“逐步降低自费药品费用比例，并将自费药品费用比例纳入医院绩效考核”；医疗机构使用的自费药品必须议价采购，并且不得高于同企业同品种在北京、天津等地的采购价。此外，重庆药品交易所也公布了《关于开展重庆市公立医院非医保药品联合议价工作的通知》。