近日，网上流传一份《关于我省药品集中采购新机制执行情况的紧急报告》。该份文件落款为浙江省医药行业协会，主要内容是向有关部门反映目前浙江药采工作存在的问题。
 
    根据网传文件内容，该文件收集了浙江省内近二十家主流药品生产企业的意见，反映的问题主要围绕降药价、采购过程的公平性等。

▍药价降得企业难以承受

网传文件显示，浙江省最低联动价格大多位居全国各省市中标药品的最低价位，中标药品的价格长期占全国最低价的70%以上，相关药企反响十分强烈。
降价的幅度更是惊人，一般化学药降价10-15%，中成药被降价15-20%，而且中标数量大幅缩减，企业若不接受就淘汰。例如在温州市上轮二次议价，3800个品规，最后入围的仅1800个。
此外，国产药的降幅远远大于进口药。有数据统计显示，进口药的平均降幅为1.82%，而国产药平均降幅高达16.5%，足足高出8倍。可见，在降价层面上，国产药比进口药更加悲催。

▍价格谈判混乱

大家都知道，药企在药品招标过程中，除了要面临省级的降价，更要命的是要应付各地区、医院的带量采购。
根据网传文件，有的地区带量采购先是以医联体名义议价，中标后医院却再次进行砍价。甚至还有规定后面的议价不能高于前面其他地区议价结果，已经议价的若往后其他地区的议价更低，则要推倒重来，在这样车轮战般的砍价下，企业苦不堪言。
还有药企反映，“降幅大的说覆盖率不高，覆盖率高的又说降幅太小，降幅大且覆盖率高的又说专家不同意”，反正想中个标难过登天。
无独有偶，除了浙江存在这种情况，去年年底就有业内人士反映各地各种联合体招标中的不公平现象，甚至被曝有人拉横幅抗议。

▍谈判程序粗暴

近两年来，在药品带量采购政策不断推进下，各地区、各医院的议价通知蜂拥而来，让众多药招人员没有了周末，没有了假期，没完没了的加班。
据网传文件，浙江的价格谈判发布平台、发布时间、议价周期、议价内容、议价程序等不明确、不统一、不透明，简单粗暴，有些甚至是半夜发布，根本不给生产企业合理的准备时间。例如，金华6月10日（周六）凌晨挂网价格谈判目录和通知，要求生产企业6月11日（周日）八点前到现场谈判；丽水市立医院共同体8月15日发出通知，企业报名时间只限8月22日下午3个小时。
对于药招人员而言，药招的常规工作，各种公示、递交材料已经够繁琐了，如此简单粗暴的议价时间安排，不仅药招人累垮了，更重要的是在药价一砍再砍，企业利润越来越低的情况下，还增加了企业人力、物力的负担。
大家都知道，经过省级招标、医院议价各个环节，药企已经是被砍价砍得遍体凌伤。我们真心希望，投标的企业能够在合理的、透明的、公平公正的环境中竞争。
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