本报记者 刘欢
    4月8日起，本次医药分开综合改革正式实施，药品阳光采购也同步启动。昨天，北京市医药阳光采购平台已准备就绪，并首度对媒体开放。北京市卫计委委员高小俊说，阳光平台运行后，预计平台上的药品价格平均降幅可达8%，再加上取消药品加成，医改后药品价格平均降幅预计将达到20%左右。
    各医院购药进入高峰期
    昨天上午，在药品阳光采购监管系统上，各个医院的采购订单交易实况一目了然。9时08分，页面最顶端就跳进了一个新订单，是怀柔区北房镇社区卫生服务中心订购50盒盐酸二甲双胍片，采购价23.13元，原采购价25.39元，价格变化比率-8.9%，订购金额1156.5元，金额变化-113元……就这样，几乎每隔几分钟就会有新订单进入页面。
    记者了解到，自从药品阳光采购平台3月27日向医疗机构开放后，所有医疗机构均可以登录平台遴选药品和配送商，并下订单进行采购。“因为涉及到药品的遴选和配送，我们必须先于新政实施前进行准备。”北京市卫计委药械处处长岳小林表示，目前，医疗机构、配送商已提前完成了与阳光采购平台的系统对接，平台上的药品订单一直在稳步增长，配送工作正在全市范围紧锣密鼓地展开，药品入库备货数量稳步提高。
    本市医疗机构将提前一天，在4月7日做好临床使用药品全部入库上架，保有合理库存。“一般来说，医疗机构的平均库存周期为3到5天，紧急用药在4小时内送达。预计这三天医疗机构将迎来药品采购的高峰。”岳小林说。
　　采购量前十名药品9成有降
　　据市卫计委统计，当前采购量前十名的拜唐苹、立普妥、波立维、拜新同、络活喜、泰嘉、诺和灵30R、阿乐、代文和卡博平这10种药里，九成都有降幅。
　　其中患者常用的20毫克7片装的“立普妥”阿托伐他汀钙片的采购价格将从原来的61.59元下降到55.50元。以前，患者到非医药分开试点医院拿药，买到的“立普妥”阿托伐他汀钙片价格是在61.59元进价的基础上再加上15%左右的加成，价格在70元左右；医改后，这种药的价格将降到55.50元。
　　降价源于两个方面。一是阳光采购平台带来的8%药品平均降幅，二是取消了15%的药品加成。这种叠加的效应，使药品价格平均降幅预计将达到20%左右。
　　除了各种降价的实惠，有些药品的价格也有所上涨。“这也很正常。”对此，岳小林说，例如药品鱼精蛋白，就时常断货，这种药在全国范围的生产商、供应商非常少，还有一些药品是生产条件非常高，用量特别少，只集中在很小人群的特殊患者中有需求，甚至有的药厂只生产一批就不生产了，类似这样的药品就显得紧俏了。“我们改革的核心是分类采购，对供应充足的常用药，目标是降药价，但对于部分临床短缺的药品，重要的则是用药保障。”
　　记者了解到，在药品阳光采购过程中，针对临床救治必需且不可替代的低价短缺药品，本市将实行直接挂网采购，只对其药品上市合法性的材料予以审核公示，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。如临床由于价格太低造成缺货的维生素B12注射液虽然从0.21元/支涨到1.3元/支，但仍属于低价药品范围，对此类产品，有关部门在通过市场机制鼓励企业积极供货，避免低价药退市风险。
　　为进一步降低药品虚高价格，在采购结果正式执行后，针对市场供应充足的常用药品，本市将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导本市同类药品价格始终处于全国较低水平。届时，市卫计委将实时关注全国其他省级药品集中采购的结果，按流程动态调整药品的最低参考价格，并在采购平台中设置价格预警功能，实时预警过高价格。
　　目前药品阳光采购平台的数据库中有近3000家生产企业的4万多个产品，较现在医院可采购的产品数量增加了40%多，能够有效满足本市多样化的医疗救治需求。
　　8日后公众可在平台查价格
　　岳小林说，药品阳光采购平台就像个电商平台，价格都是公开透明的。目前药品阳光采购平台上共计7000多个品种，4万多个品规，供医疗机构采购使用，能够满足医疗机构在用的西药、中成药及生物制品需求；入驻平台的配送商达到140家，每家配送商的库存信息都在网上进行公布，每天进行更新。在阳光采购平台正式运行之后，北京市卫计委还将在北京市医药集中采购服务中心官网向公众开放用药查询功能，患者可查询到各医疗机构药品采购品种及价格。届时，对于各家医院药品进货价格，公众一目了然。一旦发现哪家医院的开出药品价格比其进价高了，可随时举报监督。
　　为方便群众咨询、举报，医药分开综合改革实施后，政府将畅通热线服务电话。医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线；价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料；综合问题可通过12345市民热线反映。
　　现场
　　药剂科医生连续加班半个月没回家
　　昨天上午，在首都医科大学宣武医院的西药药库，药剂科的工作人员正举着一箱甲硝唑紧张上货。自打医改政策传达后，作为药剂科采购兼信息员张阳鑫天天加班，至今已经小半个月没回家了。
　　此前，各医院对药品和配送商的遴选已完成，现在主攻的是药品备货和做替换准备。像宣武医院这样的三甲医院，药品周转率比较高，几乎每天都需要进货，且要保证上午要货，下午就能到。这阵子，该院药剂科工作人员人人都忙成了陀螺。
　　“对品种这活儿特别繁琐。”小张说，宣武医院在用药品共有1303个品种，都要一一和阳光采购平台进行对货，要看老品种有没有中标厂家，对对药品规格是否有变化，还要进行新品种的遴选，中标企业配送的调整……全国最低价的药品也在随时更新。 谈及采购切换到药品阳光采购平台后最大的变化，该院药库组组长孟莉说，肯定是药价比以前便宜了。这次宣武医院药库要在平台采购120多个替换品种，其中95%以上药品价格都有不同程度的降幅。此外，药品配送商也比过去选择范围大了不少。
　　     与电商的模式类似，4月8日药品阳光采购平台正式启用后，医院将能看到药品供应企业的库存，且库存每日还会及时更新。对这个新变化，小张充满期待，“以前有些药品缺货，尤其是短缺药，我们得挨家打电话问库存。将来要是能看到企业库存，就能明确知道哪家有货，我们省心不说，工作量也小了。”