一项新的研究显示,在芬兰,心肺功能下降15%以上,且超过10年的男性患者,十年中面临着两倍以上的急性心肌梗死风险,全因死亡风险在两倍以上。
11月3日,在美国心脏协会(AHA)2012科学会议上, Jari A Laukkanen博士(东芬兰大学)公布了其正在进行的Kuopio缺血性心脏病危险因素研究10年结果。
Dr Jari A Laukkanen
Laukkanen提到,在临床实践中,医生通常检测易治疗的风险因素。但是,即使考虑了常见的危险因素--血脂、体重指数、吸烟、血压、糖尿病和饮酒---仍然存在仅与(心肺)健康有关的风险,而这才应该是更重要的。
Kuopio研究纳入了未经选择的42-60岁之间的2682名男性,Laukkanen描述为更广泛的人群--基线时大多数男性没有心血管疾病(CVD),但一些已有冠心病(CAD)。
20世纪80年代末,所有的入选者参加了基线检测,包括运动试验中的呼吸气体分析和心电图。原来的队列中,585名男性于11年后进行了重复检测。在初步研究期间,健康水平下降,最大摄氧量平均下降5.2ml/kg/min(相当于1.9 METs变化)。既往研究表明,20-80岁间,心肺功能水平一般每十年下降5%至15%。
保持健康,保持活力
Kuopio研究的第二次运动试验的平均随访时间为10.9年。在此随访期间,研究对象共发生81次急性心梗,92人死亡。根据健康水平变化分析时,基线心肺功能下降15%以上且超过10年的患者的急性心肌梗死风险增加88%,总死亡率升高122%,对年龄和其他风险因素进行调整后,考虑基线最大摄氧量在内,结果仍具有统计学意义。
研究人员还发现剂量效应伴有运动减少:最大摄氧量每下降1-MET,全因死亡风险则以一个固定的比例升高。
Laukkanen和他的同事得出结论称,最大摄氧量,可作为除了那些可经大量传统风险因素预测外的AMI及全因死亡的一个非常有效的预测因素。该研究为我们提示的主要公共健康信息为:保持心肺功能水平对预防全因过早死亡非常重要。
健身房带来的好处
Laukkanen提到,临床实践中他不经常测量最大摄氧量,除非是进行运动试验时,目前的治疗指南不支持健康患者进行常规心肺功能检测。但他的研究为将来进行更多的运动试验提供了一些理由:廉价、无创,在临床上易于操作。
Laukkanen :“我认为我们很多人都对我们的健康水平感兴趣,例如,你可以去一家健身房以及去医生那里参加检测,而且很容易检测。但由于某些原因,在健身房里讨论你的健康水平检测问题要比在医生办公室效果好的多”。
该研究还给医生一个可经常反复的提醒,敦促他们的患者保持健康,这对心血管健康和长寿有着可衡量的益处。他补充说,在实践中,花费时间来衡量健康状况,甚至只是建立一个标准,都可能证明有助于未来疾病的预防。
来源:药品资讯网信息中心