大病医保新政已定下时间表：今年内，各地将全面落实展开。
日前，在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，卫生部部长陈竺对大病医保新政作进一步解读时指出，大病的医疗服务能力实际上也包括预防、早期的诊断和治疗、康复等方面。
在大病医保新政背景下，注重预防的“治未病”意识越来越受到重视。据悉，上海等地的一些基层医疗机构已经试行以医保基金为杠杆，有效推动预防保健和慢病管理。
业内人士认为，随着大病医保的深入推进，预防的重要性还将凸显，长远来看，疫苗等预防类产品也会获得更大的发展。
战线前移
8月底，发改委、保监会等六部委正式发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，在万众期待下，揭开了大病医保的神秘面纱。
就在日前的新闻发布会后，卫生部副部长刘谦透露，在按照费用和疾病种类划分中，各地可以采取不同方案，自行进行规定，如果地区确定采用“疾病走”模式，会优先将新农合中试点的20种重大疾病纳入大病保险范围。
据了解，农村居民重大疾病保障工作从2010年开始试点，并逐步扩大范围。先是以农村儿童的先心病和急性白血病这两种病扩展到8种病。到目前为止，已有儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、白血病、肺癌等20种疾病纳入保障范围。
从国内外的发展经验来看，加强对慢性病的预防和对重大疾病的干预，无论是对治疗效果还是对医疗控费都起着重要作用。其中，采用疫苗等生物制品进行免疫预防更被誉为最方便有效、性价比最高的公共卫生措施。
据统计，1美元的疫苗能省下2~27美元医疗费用。通过疫苗接种，估计可以预防200万至300万例死亡病例，在欧洲效果更为显著。
在中投顾问医药行业研究员刘伟看来，“预防为主，健康第一”是我国医院治疗的原则之一。
预防在医院服务中占有重要地位：“从源头上减少病痛，减轻患者负担，是治疗的根本。大病医保不分病种，落脚点在医疗费用，因此国家尤其关注高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病以及恶性肿瘤、癌症等严重病种的发病率，而这些疾病大多可以通过前期预防而免除或者减缓病情，减轻社会负担。”
广州市疾病预防控制中心主任王鸣也告诉医药经济报记者：“以乙肝为例，假如不打疫苗，发病率可能达到10%以上；其中的乙肝病人有多少会发展成慢性乙肝，慢性乙肝又有多少会发展成肝癌？如此推算下去，治疗费、医药费都会非常庞大。因此，疫苗的社会效益是十分巨大的，疫苗的价值也在于此。”
“二类”机遇
“可能目前疫苗受到大病医保的政策影响并非立竿见影，但长期来看，相信这将对疫苗行业的发展起到重要的促进作用。”王鸣如是补充。
展望疫苗行业的未来，刘伟也向记者表示：“为了从根源上阻止疾病的发生和蔓延，加快疫苗的研发进程，提高疫苗生产的技术水平是医药行业的当务之急，未来疫苗行业将迎来更大的机遇和发展。”
相关统计数据显示，从全球的疫苗产业来看，未来几年预防疫苗市场将保持9.7%以上的年均复合增长率，2014年市场规模将达到350亿美元以上。其中，中国疫苗市场是全球增长最快的市场之一。据了解，我国用于预防乙肝、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风的儿科常见病的疫苗生产量达到5亿人份，已经全部实现计划免疫接种。
王鸣透露：“手足口病疫苗、艾滋病疫苗、子宫颈癌疫苗等产品有望在未来几年面世，这些疾病的重症死亡率都比较高。因此，相关产品都十分值得期待。”
随着越来越多的新型疫苗产品研发上市、国民预防意识的提高，我国的疫苗产业还会迎来更大的市场空间和发展环境。
按照相关文件规定，目前我国疫苗市场可分为两类：一类疫苗与二类疫苗。一类疫苗是指政府向公民免费提供的疫苗，包括国家免疫计划制定的疫苗、省级政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗、政府机关组织的突发接种疫苗或大规模接种所使用的疫苗，如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗等；二类疫苗则指公民自愿自费接种的其他疫苗。
据安信证券统计，如今国内一类与二类疫苗市场分别保持15%与20%左右的增速，至2014年将分别达到100亿与230亿元左右的市场规模。
王鸣认为：“随着大病医保的推进，二类疫苗将有更大的发展机会。尤其对一些高发的大病种，相关产品的研发激情将更加高涨。”
记者了解到，二类疫苗的技术壁垒高、价格和利润率高，而且一些重大突破性的疫苗品种我国明显落后于国际市场；但随着研发突破和进口替代，有望出现如肺炎疫苗、宫颈癌疫苗等大品种。
“实际上，大病医保新政给疫苗行业带来了相当大的机遇，国内企业可通过加大技术研发力度，降低生产成本，加强二类疫苗的宣传教育，获得更大的消费市场。”刘伟如是说。
来源：医药经济报 作者：欧慧敏
